无痛人流术的优点有哪些?

　　1、麻醉方法安全平稳，对生命体征、子宫回缩、出血量无影响。

　　2、麻醉药物效能确切，镇痛完全，患者术中无知晓，术后无不适。

　　3、麻醉药物起效快，代谢无蓄积，患者苏醒快。

　　4、麻醉方法及药物为手术创造有利条件，有效松弛阴道和宫颈口。

　　5、价格低廉，一般无需住院，适合在门诊开展。

　　无痛人流术有哪些麻醉方法?

　　(一)静脉全身麻醉

　　1、单凭丙泊酚静脉麻醉

　　目前无痛人流手术普遍使用的药物是丙泊酚，又名异丙酚，脂溶性高，输注后迅速通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉作用，诱导剂量2.5-3mg/kg，20-50秒内匀速静脉推注，患者入睡，睫毛反射消失，呼吸平稳后开始进手术机械检查，如手术时间长，可以追加20-30mg。

　　2、丙泊酚复合其他麻醉药物

　　丙泊酚无镇痛作用，需要较大剂量使用才能消除手术给患者带来的疼痛，随着剂量的增加副作用也随之增加。加用其他短效的镇痛药物可以消除包括钳夹宫颈，扩张宫颈和宫内吸引带来的疼痛，使麻醉效果更好，从而减少丙泊酚用量，副作用更少，常用药物芬太尼、舒芬太尼。目前，麻城市妇幼保健院采用的就是丙泊酚联合芬太尼静脉全身麻醉的方法行无痛人流术。

　　(二)吸入全身麻醉

　　一般采用吸入七氟醚，七氟醚诱导和苏醒迅速，镇痛作用强，但吸入麻醉会造成一定空气污染，对设备要求高，同时七氟醚价格高，目前在门诊开展不多。

无痛人流并发症的预防及处理?在传统人流手术的基础上无痛人流加用了麻醉药，任何一种麻醉都会有一定的风险。手术前麻醉医师会告知麻醉中可能会出现的副反应和并发症。总的来说麻醉导致的并发症发生概率极少，在整个手术过程中麻醉医师会严密观察患者的生命体征，出现问题快速的对症处理，对于患者而言麻醉医师只是匆匆一面，但对于麻醉医师而言。每一个患者的麻醉都是生命的交托，容不得半点忽视。

1、呼吸抑制：人流手术有时会出现轻度低氧血症，原因为麻醉药物对呼吸有明显的抑制作用，可抑制患者对二氧化碳的通气反应，静脉注射时可发生呼吸暂停。一般为一过性，手术开始后的刺激会使患者的呼吸恢复或略微增快。芬太尼、舒芬太尼和丙泊酚均有呼吸抑制的不良反应，用时要注意适当减少用量，缓慢推注，避免严重呼吸抑制的发生。术中需要密切注意患者的呼吸和脉搏氧饱和度。如发现患者有呼吸抑制，应立即吸氧并采用面罩手控辅助呼吸，呼吸抑制多为-过性，待患者呼吸恢复正常，氧饱和度回升至95%再继续采用面罩或鼻导管吸氧。如患者持续呼吸抑制，应停用麻醉药物，吸氧并面罩手控辅助呼吸，必要时可气管插管或插人喉罩辅助呼吸，至患者呼吸恢复正常。

2、血压下降：丙泊酚可使外周血管阻力下降、心肌抑制、心排血量减少及抑制压力感受器对低血压的反应而引起血压下降。丙泊酚对循环功能的抑制呈剂量依赖性，并与注射速度呈正相关，因此应适当控制注射速度。如术中患者血压比基础血压降低30%，可静脉注射麻黄素5-10mg。

3、舌后坠：部分患者麻醉诱导后会出现舌根后坠，影响患者的呼吸，可轻轻托起患者的下颌，使患者呼吸道通畅。

4、恶心和呕吐：恶心、呕吐可使患者恢复延迟甚至必须在门诊留观。丙泊酚有内在的止呕作用，发生恶心、呕吐的概率较小。一旦发生恶心可静脉注射止呕药如托烷司琼2mg。

5、注射痛：疼痛跟注射部位有关，疼痛感绝大部分妇女朋友可以接受，可选择前臂和肘窝部较大静脉注射，降低疼痛感。

6、过敏反应：丙泊酚严重过敏罕见，一般过敏反应表现为为颈部，上胸部片状红斑或颜面潮红，一般停药后不再发展，并逐渐消退，无需特殊处理。遇有特殊严重过敏的病人要及时抗过敏对症处理。

　　7、反流误吸：使用丙泊酚麻醉后患者意识消失，抑制喉头反射及吞咽反射，可能导致口腔内分泌物(痰液，口水，甚至胃内容物进入气管，导致呼吸窘迫，吸入性肺炎等)，但患者禁食禁饮可以大大减少出现反流误吸的概率，且患者全程进行心电监护，麻醉医生全程位于患者的头侧，随时观察监护仪及患者的呼吸动作，遇有口腔分泌物较多的病人及时清理，头偏向一侧，必要时侧卧位，保持呼吸道通畅。